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地区持续整合优化医疗机构和医疗资源 让群众看得上病、看得起病、看得好病 版次:B05  作者:  2023年03月07日  

本报阿克苏讯 (记者 吴智萍 通讯员 孙骁睿 阿卜杜艾则孜) “党和政府处处为我们老百姓着想,我们在家门口就能享受到优质的医疗服务,省时又省钱。”3月3日,说起现在的医疗政策,拜城县赛里木镇赛里木村农民坎吉汗·玉苏甫连连称赞。

坎吉汗·玉苏甫今年在参加全民健康体检时,被查出患有胆囊结石。前几天,拜城县医共体总医院流动手术医疗队专家来到赛里木镇卫生院巡诊时,她在家人的陪同下前去就诊。经过各项检查和综合评估后,专家给她做了胆囊切除手术。各项医疗费用共计2600元左右,经医保报销,她只付了270元。

“以前群众大病小病都喜欢往大医院跑。自从推进紧密型县域医共体建设以来,拜城县医共体总医院流动手术团队会不定期到基层卫生院开展技术帮扶。”拜城县医共体总医院赛里木镇分院执行院长阿迪力·买买提说,“现在卫生院建立了手术室,医疗环境和诊疗水平得到大幅提升,三级手术都可以在这里开展。”

作为全国紧密型县域医共体建设试点县,目前,拜城县区域内2个紧密型医共体有效串联起15个乡镇卫生院、147个村(社区)卫生室,形成了分级诊疗制度,推动医疗机构和医疗资源有效整合,县域内基层首诊率达到98.02%,基层看病的病种数由31种提高到92种。

前不久,家住阿克苏市依干其镇的努尔古丽·吾斯曼急性阑尾炎发作,依干其镇卫生院立即与地区第二人民医院对接,为她开通了双向转诊服务绿色就医通道,1小时内便完成了转院就医及手术操作。

在医联体建设工作中,地区第二人民医院以提升基层服务能力、理顺双向转诊为重点,在核心医院与基层医疗机构间建立起了分工协作的“双向”机制,有效推动了优质医疗资源的纵向流动和业务分工协作,实现了医联体单位间资源利用率最大化。同时与浙江医院及地区各县(市)20家医疗机构签署老年病专科联盟协议,通过组建技术共享平台、建立结对帮扶机制、畅通群众就医渠道等方式,发挥优质医疗资源“传帮带”作用,为老年病患者提供更好的保障服务。

看得上病、看得起病、看得好病,是百姓最朴实的心声。近年来,地区持续开展“优质服务基层行”活动,不断深化医药卫生体制改革,开出“完善分级诊疗体系”“健全公共卫生服务体系”等多个“处方”,不断提高服务效率、降低运行成本,县域内医疗机构从过去的“单体”发展转变为“联体”发展。截至目前,地区县域内就诊率达95.85%,县域内住院人次占比87.63%,基层医疗卫生机构门急诊占比55.98%。地区各族群众看得上病的条件持续优化,看得起病的保障明显增强,看得好病的能力不断提升。

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年底前70%医保业务可网上办理

本报阿克苏讯 (记者 吴智萍 外力 通讯员 李蕾) “现在很多医保业务都可以在网上办理,既方便又快捷。”2月27日,在地区医保局经办服务窗口,阿克苏市民朱新启在工作人员帮助下,顺利办理了跨省异地就医备案相关手续,为地区医保服务“点赞”。

近日,在温宿县政务服务中心医保局窗口,前来办理医保业务的居民在工作人员的耐心指导下,通过医保窗口或“国家医保服务”App、“新疆医保”App、微信“国家异地就医”小程序实施网上办理业务。

近年来,地区持续深化“放管服”改革,先后取消异地就医备案定点医院证明、结婚证、住院病历复印件等22项证明材料,同时大力推行“网上办”“码上办”“电话办”等不见面办理方式,通过全面整合线上线下服务手段,真正实现医保业务“一网通办”。

据统计,截至2022年底,地区跨省就医门诊直接结算16319人次,医保基金支付368.04万元;外省参保人员在地区门诊直接结算487人次,医保基金支付71.44万元;跨省就医住院直接结算4440人次,医保基金支付6662.73万元;外省参保人员在地区住院直接结算1390人次,医保基金支付850.21万元。

地区医保局相关负责人介绍,该局将继续延伸医保服务网络,进一步优化医保关系转移接续、生育保险待遇核定与支付等事项“跨省通办”,积极推动医保服务向基层下沉,充分运用医保App、医保网厅、微信小程序功能,年底将实现70%医保政务服务事项网上办理。

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