寒冬腊月，潜伏的呼吸道传染病病原越发活跃。其中，肺炎链球菌可引发肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等一系列严重疾病。那么，什么是肺炎链球菌？如何预防？地区第一人民医院儿一科副主任、援疆专家余刚就此进行详细讲解。

什么是肺炎链球菌？余刚介绍说，肺炎链球菌，简称“肺炎球菌”，是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，非常善于隐匿。平时没有临床症状并不意味着肺炎球菌是安全的。当机体处于免疫力低下、麻疹或流感等呼吸道病毒感染或营养不良等情况时，肺炎球菌将“趁虚而入”，引起一系列疾病，统称为“肺炎球菌性疾病”。

“肺炎球菌黏附在人的鼻咽部，呼吸道飞沫传播、直接密切接触和定植菌自体感染是肺炎球菌性疾病发生的主要原因。”余刚表示，肺炎球菌会引起鼻窦炎、中耳炎、非菌血症性肺炎等非侵袭性疾病和菌血症性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重的侵袭性疾病，婴幼儿和中老年人（特别是65岁以上人群）、慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群都是肺炎球菌“瞄准”的群体。

如何防范肺炎球菌性疾病？余刚表示，首先要保证充足的睡眠、营养和适当的体育锻炼。养成良好的个人卫生习惯，比如在咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻。注意手部卫生，特别是在咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免习惯性地触摸眼睛或口鼻。此外，要保持家庭和工作场所的环境清洁。室内要定期开窗通风，冬季气温较低，通风期间也要做好保暖工作。家庭中如果出现呼吸道感染的患者，在护理患者的时候要注意佩戴口罩，尽量避免去人员密集的公共场所等。

余刚表示，接种肺炎球菌疫苗是最经济、有效的方法，通过接种疫苗，可有效减少细菌感染、发病和重症发生的风险。肺炎球菌疫苗主要分为肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）和肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV)，不同种类的疫苗适用于不同年龄的人群。根据世界卫生组织建议，所有儿童均需接种PCV疫苗以预防疫苗血清型引起的肺炎球菌性疾病。

余刚介绍，在我国主要使用的疫苗是PPSV23和PCV13，即大家最常说的23价和13价肺炎疫苗。PPSV23的接种对象为2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群。PCV13的接种对象为6周龄至5周岁（6岁前）的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病，如需接种疫苗，需要在医师的指导下按说明书接种。

“需要注意的是，国产PCV13肺炎疫苗的接种时间段较为宽松，满6周龄但不满6周岁的儿童都可以接种。而进口13价肺炎结合疫苗，最早可在6周龄接种首剂，之后每剂建议间隔4到8周，需要在满七月之前（不含七月龄）完成基础三针，12到15月龄加强一针。”余刚提醒。

（本报记者 吴智萍 通讯员 曹瀚文）