甲流是一种急性呼吸道传染病，冬季和春季易发。

儿童是感染甲流的高风险人群，感染率和发病率都比成年人高。全球每年儿童流感发病率约为20-30%，在流感季节甚至可达50%。儿童感染甲流后，可能会将病毒传染给家人，甚至带到学校和社区。

甲流主要通过飞沫传播，也可通过黏膜直接或间接接触传播。因此，学校和托幼机构成为流感暴发的主要场所。

孩子得了甲流有哪些表现？

高热，体温可达39-40℃，有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻;婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

大多数没有并发症的孩子症状在3—7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1—2周。儿童流感并发症主要包括肺炎、肝功能损害、肾脏损害、中枢神经损害、心肌损害和肌肉损害等。重症患儿病情发展迅速，多在5—7天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，表现为呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为呼吸窘迫、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

孩子得了甲流如何治疗？

轻症甲流儿童可回家口服药物观察，居家护理；重症者需及时住院治疗。

对症退热:可口服布洛芬或对乙酰氨基酚对症退热，注意散热，适当减少衣物，可用温毛巾擦拭、洗温水澡等措施物理降温。

治疗儿童甲流的药物主要包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。口服奥司他韦可阻止病毒颗粒在人体细胞的复制与释放，是目前治疗流感的首选抗病毒药物。全年龄阶段儿童的治疗和3个月以上儿童的预防最佳给药时间是流感症状出现48小时之内，儿童使用奥司他韦是安全的。疗程5天，重症可适当延长。

奥司他韦最常见的副作用为胃肠道反应:恶心、呕吐，如孩子口服药物后30分钟内呕吐，需要补充原剂量。

是否需要加用抗生素？

孩子得了甲流反复发热，有些家长会问医生要不要加上“消炎药”？

一些家长认为只有加上“消炎药”，孩子才能好得更快，心里才会踏实。实际上，孩子如果只是单纯的甲型流感病毒感染是不需要用抗菌药物的(如头孢、阿奇霉素等)。

一般只有以下几种情况，医生才会考虑在抗病毒药物治疗的同时加用抗菌药物:

1.经过进一步检查明确合并细菌感染；

2.出现重症流感的早期征象;

3.早期抗病毒治疗临床好转后病情再次恶化;

4.应用抗病毒治疗3-5天仍无好转，需合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。

感染后如何进行居家护理？

“甲流”的孩子做好居家护理，应该注意以下几点:

1.尽早隔离，适当开窗通风;

2.监测孩子体温，及时退热，室内温度不宜过高，避免给孩子“捂汗”；

3.多补充水分，饮食易消化，有营养；

4.密切观察病情变化，如出现呼吸困难、嗜睡、烦躁、惊厥、脱水等表现，立即带孩子去医院就医。