孩子的成长状况，一直是家长牵肠挂肚的事情。人们会普遍认为孩子胖说明“养得好”。地区第二人民医院营养门诊负责人李君伟提醒，胖孩子并不等于健康，极有可能是营养吸收有问题的表现。

“家长们普遍会认为孩子胖就是营养补充得太好了，其实不然。这种看似营养过剩，实际上只是相对某些营养素过剩。”李君伟表示，超重或者肥胖的孩子大多偏爱一些高脂肪、高热量的食物，而富含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入过少，从而导致营养不均衡，出现营养不良。

那么，营养不良的孩子具体是缺乏哪种营养素？缺乏的表现是怎样的？李君伟表示，许多家长盲目地给孩子进补，有可能会加重孩子的身体负担。

蛋白质缺乏。据世界卫生组织统计，世界上约有500万儿童患蛋白质—热能营养不良，而蛋白质的质量很大程度上决定了儿童的成长发育情况。

蛋白质—热能营养不良有两种表现。一种是水肿型营养不良，指能量摄入满足基本需要而蛋白质严重缺乏的儿童营养性疾病，这种疾病会出现如腹腿部水肿、虚弱、表情淡漠、生长迟缓，头发变色、变脆和易脱落，易感染其他疾病等。另一种是消瘦型营养不良，指蛋白质和能量的摄入严重不足的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力，易感染其他疾病而死亡。这两种情况可以单独存在，也可以并存。

脂肪缺乏。必需脂肪酸是通过食物供给的长链多不饱和脂肪酸，包括亚油酸和α—亚麻酸，它是人体不可缺少的物质，而且自身是不能合成的，如果缺乏可能引起生长迟缓、生殖功能障碍、皮肤损伤（出现皮疹）以及肾脏、肝脏、神经和视觉疾病。这些情况多发生在婴儿、以脱脂奶或低脂膳食喂养的幼儿和患有慢性肠道疾病的儿童中。另外，其他的多不饱和脂肪酸包括n—6（亚油酸和花生四烯酸等）和n—3（DHA和EPA等）系列多不饱和脂肪酸不足，易导致儿童出现心脏和大脑等重要器官发育障碍、皮肤易感染、伤口愈合慢、免疫力和记忆力下降等症状。

维生素和矿物质缺乏。婴幼儿和儿童维生素A缺乏的发生率远高于成年人，缺乏维生素A早期的症状是暗适应能力下降，如果进一步发展会成夜盲症，严重者可致眼干燥症，甚至失明。儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是比奥斑（俗称毕脱氏斑）。患儿角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现褶皱，角膜上皮堆积，形成形状大小不等、似泡沫状的白斑。此外，维生素A缺乏还会引起儿童不同组织上皮干燥、增生及角化，食欲降低，易感染呼吸道炎症，免疫功能低下，生长发育迟缓等。

李君伟表示，婴幼儿及儿童长期缺乏钙和维生素D、维生素E、维生素B1以及长期膳食铁供给不足，都会影响到孩子的生长发育。当孩子营养不良或营养不均衡时，也会通过身体或心理的一些表现，向家长们发出信号，比如反应迟钝、健忘、情绪变化无常、体弱多病、肤色灰暗无光泽、腹泻等症状，家长应及时发现，帮助孩子精准补充营养，让孩子在成长的道路上不掉队。

（本报记者 吴智萍 通讯员 赵文艳）