本报阿克苏讯 (记者 吴智萍 通讯员 赵颖) 10月8日,地区全民健康商业补充医疗保险“惠民保”启动,实现商业健康保险与基本医保、大病保险、医疗救助等基本制度有效衔接,有助于构建地区多层次医疗保障体系,切实提升广大参保群众的获得感、幸福感和安全感。
据了解,“惠民保”是一款由政府指导、全民准入、商保承办、公益运行、地区专属定制的普惠性医疗保险,商业保险机构承担保险责任并自负盈亏,是不具有理财投资性质的惠民型商业医疗保险。
今年,地区在基本医疗保险制度基础上,构建以“惠民保”为补充的“3+1”医疗保障体系,对医保目录内自付的医疗费用、医保目录外自费的医疗费用实行再保障,有效减轻群众就医负担。
地区通过对城镇职工、城乡居民三年医保结算历史数据开展十余轮分析测算论证,确定保费标准为100元/人,参保人员不受年龄、性别、职业、既往病史限制,普通门诊、慢特病门诊、住院医疗费用均纳入到保障范围,待遇保障不设封顶线,实行梯次报销,兼顾小额费用群体与大额费用群体。
即日起,凡是地区基本医保参保人员,均可通过“阿克苏惠民保”官方微信公众号完成在线投保或到当地医保中心“惠民保”经办窗口、共保体成员单位下属营业网点咨询专业工作人员投保。
目前,经论证已确定将311种药品、221种医疗服务项目以及139种医疗耗材纳入“惠民保”准入清单。“惠民保”正式启动实施后,地区还将根据“惠民保”运行情况,动态调整准入清单,确保制度稳健运行。