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2023年01月13日

为什么“阳康”了还咳嗽不停?

最近,有不少网友反映感染新冠病毒后,尽管几天后“阳康”了,咳嗽症状却迟迟不见好,是不是感染在加重?应如何缓解?1月9日,地区疾控中心疾控科副主任医师余琪就此进行了详细解答。

“咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作。咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一,大概会持续2周左右的时间,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。”余琪表示,单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。我们通过咳嗽反射将痰排出,可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染。

余琪表示,不单是新冠病毒感染,普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血,乃至诱发气胸。如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现反复发热或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)呼吸困难等症状,需要警惕肺炎和重症,应及时到医院就诊评估。

“轻微的咳嗽症状无需治疗。”余琪说,咳嗽症状影响生活时,推荐使用复方甲氧那明胶囊或美敏伪麻溶液这两种缓解咳嗽症状的药物。其次,也可考虑使用含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

余琪强调,咳嗽本身不会引起肺炎,肺炎除咳嗽以外还会有发热持续不退,或喘闷,或乏力,或有大量的黄粘痰等,或者食欲严重下降,如出现这些症状建议去医院就诊。另外,家里老人、儿童等与平时状态不同,比如精神倦怠、乏力、食欲下降、呼吸急促、口唇发紫等要引起重视,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。

(本报记者 吴智萍 通讯员 沈新秀)

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