本报记者 吴智萍 通讯员 张程 吴晶晶
基本医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。今年以来，地区结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，始终坚持将百姓利益放在首位，着眼于“保基本、惠民生、补短板、兜底线”，聚焦百姓关注，破解医保难题，一项项惠民政策接连出台、一桩桩医保实事落地生根，越来越多的百姓真切感受到医疗保障快速发展带来的实惠，百姓看病就医的底气越来越足，幸福指数更是节节攀升。
全民健康体检守护群众健康
“年初，我参加全民健康体检时检查出患有乳腺癌，经过治疗，身体已逐渐恢复了。感谢全民健康体检，让我的病能够及时发现和治疗。”12月14日，家住乌什县依麻木镇玉斯屯克和田村的阿依夏木·尼亚孜感激地说。
2016年9月底，自治区启动全民健康体检工程，新疆籍城乡居民每年可享受一次免费体检。地区不断完善这一惠民工程，截至目前，已体检190.7万人次，体检完成率达103.6%，先后投入体检资金1.67亿元，有力保障和改善民生。
为进一步做好全民健康体检工作，今年以来，地区持续巩固提升乡（镇）卫生院标准化建设质量，推进、完善9家社区卫生服务中心标准化建设。此外，地区将质量控制工作与全民健康体检“同安排、同部署、同培训”，通过线上线下开设全民健康体检质控专题培训班，开展集中培训，保证体检工作规范、高效、有序进行。截至目前，共举办培训班38期，培训工作人员3400人次。
乌什县依麻木镇卫生院院长徐海娟说：“以前，由于基层卫生院诊疗水平低，医疗服务能力相对较弱，很多人看病先去大医院，‘小病大治’的现象常见，不但加重了经济负担，更浪费了医疗资源。这几年，地区持续推进医共体建设，基层医院的设施设备、人才队伍和医疗水平都有了很大提高，真正满足百姓‘小病不出村，大病不出乡’的就医需求。”
与此同时，地区结合本地实际，不断探索个性化服务，将全民健康体检与艾滋病、结核病防治工作有机结合，继续开展第三轮结核病筛查，优先体检县域外务工（经商）人员、各级各类学校入学新生和15岁及以上学生等重点人群；推进全民健康体检与家庭医生签约服务有机结合，满足群众个性化、多元化需求，进一步完善家庭医生签约服务；在妇女乳腺疾病筛查上加快数据共享互认，对体检结果协调疾控、医疗、预防保健等专家建立疾病谱，指导乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心建立本乡本村疾病谱，县（市）负责找出疾病规律，制订精准干预措施，各族群众疾病得到及时救治，自身健康意识有所提升，全民健康体检这项惠民举措让“健康中国”看得见、摸得着。
优化医保服务实现资源共享
医疗保障改革探索的是路，联系的是党心和民心。今年以来，地区结合“我为群众办实事”实践活动，着力疏通经办服务过程中的堵点难点问题，进一步提高医保经办服务质量，优化群众办事体验，提升人民群众的获得感、幸福感。
“现在兵地医保业务实现了互认，我们办事再也不用两头跑，真是太方便了。”提起兵地医保互认，张女士心里热乎乎的。她原是一师阿拉尔市职工，因患有高血压，在阿拉尔市办理了慢性病证，近期工作调动至地区，根据兵地医保互通、互认医保业务，她无须重新申请办理慢性病证，即可享受地区慢性病待遇。
地区积极推进兵地融合发展，加强与兵地定点医疗机构协商，双方将互为定点的医疗机构采用“参保地政策，就医地管理”的模式，提升医保管理能力和服务水平，实现兵地医疗保险缴费年限互认、定点医疗机构互认、特殊慢性病互认、兵地医疗保险关系转移接续时同步办理大病特殊慢性病待遇资格转移，实现兵地医疗卫生资源共享。截至目前，地区参保人员在一师医院、阿拉尔医院就诊4126人次，结算费用4079万元。
地区还积极探索区域点数法总额预算和按病种分值付费医保支付方式改革，实现地区医保线上业务和医保信息数据与全疆互联互通，并对144家医疗机构医保信息系统接口进行改造测试，实现31个省市定点医疗机构和定点零售药店可直接刷卡结算门诊费用和药店购药费用，打通了参保群众在医院、药店、乡镇卫生院等多场景挂号、购药、支付结算通道，优化了群众就医结算流程，撑起惠民“健康伞”。
目前，地区已有24家二级以上医疗机构开通普通门诊费用跨省直接结算，实现全地区跨省就医门诊直接结算6912人次，结算费用171.44万元；跨省就医住院直接结算2531人次，结算费用4235.13万元；外省参保人员在地区住院直接结算531人次，结算费用321.5万元。
优化办理流程方便群众就医
让老百姓看病不再难、不再贵，全方位保障群众身体健康和生命安全，是深化医疗保障改革的终极目标。今年以来，针对参保人员对医保报销方面的更高期待，地区不断优化办理流程，采取靠前服务的模式，通过电话给患者及其家属提供慢性病办理、报销等服务，推出一系列便利老年人服务模式，对在外地定居且有慢性病鉴定需求的参保人员提供帮办代办、邮寄办服务，实现全地区基本医保与大病保险、医疗救助费用“一单式”结算。
同时，地区印发《阿克苏地区医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》，实行“清单管理”，各服务事项的办理材料均不超过4项，实现医保经办服务在地区范围内的无差别办理。开通医保电子凭证，实现互联网医保服务无卡办理，延伸医保服务窗口，推行部门医保经办事项下沉至医院、银行和基层站所，不断提升医保工作的服务水平和群众满意度。
新起点，新征程。地区医保局局长张海汇介绍，目前地区已经建立城乡统一的居民基本医疗保险和大病保险制度，正逐步形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。我们将按照‘放管服’改革要求，不断健全医疗保障体系，进一步简化程序、减少环节，推动医保工作高质量发展，解除人民群众看病就医的后顾之忧，共享医保改革成果。
