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2021年05月18日

世界高血压日:控制为主 科学服药

本报阿克苏讯(记者 吴智萍 实习记者 谭雪梅 通讯员 曹瀚文)高血压被称为“无声杀手”,是心脑血管疾病发病的重要因素。5月17日是世界高血压日,记者采访了地区第一人民医院心内三科副主任龙莹,为大家详细解读高血压相关事宜。

如何判断是否为高血压?龙莹说:“高血压通俗说就是人体收缩压和舒张压升高所带来的一系列的改变,不仅单指血压的升高,还指因为血压升高引发的人们心、脑、肾脏等重要器官的损害。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱(非同日3次测量),即可诊断为高血压。”

如何预防高血压?“重点是控制好血压,改善不良生活习惯,如熬夜、抽烟、酗酒、饮食不规律等;坚持运动,防止肥胖;不迷信高血压治疗偏方,按医嘱科学服药,进行自我血压监测管理,定期完善相关检查和体检。”龙莹说,高血压患者一定要控制饮食,尽量少吃高钠、高脂肪、高胆固醇食物,以免引起血压波动。

高血压可以不治疗吗?龙莹说:“高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗,任其自然发展,会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。研究证明,收缩压降低10毫米汞柱,中风的危险性就可减少56%,冠心病危险性就可减少37%。”

没有症状需要治疗吗?龙莹说:“血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关,即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,必须及时治疗,且要早期治疗。”

可以随意选用降压药物吗?“不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症等进行个体化治疗。”龙莹说,对于不同类型高血压患者,应选择合适的药物,如高血压急症应选用快速降压药、控制血压选用长效且效果平稳的降压药。如果一种药物效果不满意,需请教医生增加剂量或联合用药。有并发症时,应选用对相应靶器官有保护的药物进行治疗。

血压降至正常范围就可停药吗?龙莹表示,不可以。目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。选择适合的药物,把血压控制在目标血压范围,才能减少并发症的发生。

血压降得越快越好吗?“高血压的形成是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症外,降压治疗应缓慢进行,如果超出调节范围,重要脏器的血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。”龙莹说。

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