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2019年03月05日

幼童脑部重伤 援疆医生生死救援

2月26日,来自宁波市妇女儿童医院麻醉科的援疆医生蔡晓雷,在结束了与家人共聚的欢乐时光后返回库车的途中,就接到了抢救患者的通知。

“蔡晓雷,患者是个小朋友,4岁,被摩托车撞了,脑部开放性创伤,具体情况不清楚,病房医生说,情况不是那么乐观。”边听麻醉科值班医生介绍,他边往手术室赶。“现在患儿什么情况?”蔡晓雷一边向医生询问,一边密切关注监护仪里患儿的各项生命体征:心率125次/分,血压96/50mmHg。

“这个孩子4岁,今天下午6点被摩托车撞伤,造成左侧颅脑开放性损伤,左侧顶骨开放性凹陷性骨折,饱胃,没有呕吐史,神志清醒。”所有的患儿信息在蔡晓雷的脑子里迅速进行了汇总,分析之后,他微微松了一口气,患儿的情况比预想中要好得多,但情况同样不容乐观。

“开放两路静脉通道。”蔡晓雷在下达指令的同时,根据患儿的年龄、体重及术前情况,制定了小剂量、分次给药的麻醉诱导方案,使得患儿在尽可能小的影响下,插管成功,建立人工气道,维持机械通气。

由于脑外手术出血量大,循环波动明显,因此,在尽可能的前提下,需要进行有创实时测压,但是因为手术室没有配备专用的动脉穿刺针,蔡晓雷只能采用普通静脉穿刺针进行穿测,幸好他有丰富的小儿穿刺经验,一针见血,顺利置管,成功建立有创测压通道。一切准备就绪,手术开始了。切皮,小儿各项生命体征平稳,颅骨钻孔,生命体征平稳,打开颅骨,没有明显的血肿;生命体征依然平稳;但是,蔡晓雷的脸上看不到一丝一毫的轻松,因为这些都不能证明硬膜下有没有出血,想要证明这关键的一步,唯有切开脑膜,如果里面有出血,随着血液的流失,患儿的生命体征势必会出现大幅度波动。蔡晓雷的眼睛紧紧地盯着手术刀,随着切开一个小小的口子,流出一股清亮的液体,其中没有夹杂一丝丝血色,蔡晓雷马上看了一下监护仪,血压86/45mmHg,心率122次/分。他重重地吐了一口气,悬着的心总算是归位了,因为他知道,孩子安全了。

蔡晓雷表示,在自己一年半的援疆工作期间,不仅要从理论知识上,更要从实际操作上,全面提高库车县人民医院麻醉科医生的业务水平,为当地留下一支带不走的人才队伍而努力。

--> 2019-03-05 本报记者 邓丽娟 通讯员 房伟 2 2 阿克苏日报 content_4378.html 1 幼童脑部重伤 援疆医生生死救援 /enpproperty-->